Te vroeg geboren baby’s hebben hulp nodig bij het ademhalen en worden eerst zorgvuldig gestabiliseerd. Daarna worden ze toegedekt met een speciale warmtedeken om hun lichaamstemperatuur op peil te houden. ‘Voorheen gingen de kinderen direct naar IC Neonatologie. Nu laten wij ze, net als voldragen pasgeborenen, in de verloskamer al buidelen om de overgang van de baarmoeder naar de buitenwereld iets makkelijker te maken. Zelfs bij deze kleine en kwetsbare pasgeboren baby’s kan dat’, legt Cassel uit.
En het blijft niet alleen bij dat eerste buidelmoment. ‘Ook als de pasgeboren baby’s op de afdeling liggen, proberen we hen zo lang mogelijk bij moeder of vader te laten knuffelen. Maar het begint dus al in de verloskamer.’
Krachtige eerste knuffels
In het Engels noemen ze dit daarom deliveryroom cuddles. Die eerste knuffels na de geboorte hebben een aantal belangrijke voordelen:
- De baby kan beter ademhalen.
- Betere temperatuurregulatie bij de baby.
- De borstvoeding komt beter op gang.
- Minder kans op infecties bij de baby.
- De baby heeft een betere hechting met de moeder.
- Minder kans op postnatale depressies bij de moeders.
Het eerste huid-op-huidcontact gebeurt onder toeziend oog van een kinderarts, want veiligheid staat voorop. Voor de nodige medische zorg, zoals zuurstof toedienen en saturatie meten, wordt het transportgedeelte van de couveuse gebruikt. Terwijl het kindje bij de moeder ligt, wordt de couveuse zelf klaargemaakt. De verpleegkundige IC Neonatologie (ICN) die de pasgeborene opneemt, komt naar de verloskamer toe om de baby daar in de couveuse te leggen en naar de ICN te brengen.
Volgens Cassel denken alle betrokken disciplines mee om het buidelen zo goed mogelijk te laten verlopen. ‘Zo kwam een anesthesioloog met het idee om de speciale warmtedekens, Bair Huggers, te gebruiken die anesthesiologen na operaties over patiënten leggen om weer op te warmen. In die dekens wordt warme lucht geblazen, waardoor ze extra warm blijven.’
Blijven verbeteren
Het streven van de afdeling is om 80 procent van alle te vroeg geboren baby’s direct na de geboorte te laten buidelen. Het moet de nieuwe standaard worden. Volgens Cassel is 100 procent ideaal, maar niet altijd haalbaar. ‘Soms is het medisch echt niet mogelijk. Toch hebben pasgeborenen van 700 gram al lekker kunnen knuffelen met mama. Ouders waren daar enorm blij mee. Het maakte hen blij in een tijd van stress. Dat is ook voor het behandelteam mooi om te zien.’
Foto: Ouders zijn blij met eerste buidelmoment meteen na de bevalling
Om het doel te halen wordt het knuffelcontact de komende tijd iedere week geëvalueerd. Alle collega’s kunnen feedback geven, maar ook ouders laten via een vragenlijst weten wat ze van het directe huid-op-huidcontact vinden, zegt Cassel tot slot. ‘We kijken waar we tegenaan lopen en verbeteren dat waar we kunnen. We passen onze werkwijzen aan om dit mogelijk te maken. De patiënt staat hierbij echt centraal, want we weten hoe goed en belangrijk het is. Het is nu al vaak zo dat we dat minimale kwartiertje zo lang als het veilig kan proberen op te rekken.’
Passende zorg
Het Erasmus MC biedt de zorg die aansluit bij de behoefte van de patiënt: zorg die de patiënt samen met de behandelaar kiest. En zorg die plaatsvindt op de juiste plek: in ons universitair medisch centrum, een ander ziekenhuis, thuis of waar dan ook. Zoals beschreven in Koers28, de strategie van het Erasmus MC.
