Het cochleair implantaat (CI)-team van het Erasmus MC pakt het traject tussen aanmelding voor zo’n gehoorimplantaat en uitsluitsel voortaan anders aan. Waar een patiënt voorheen meerdere keren naar het ziekenhuis moest komen voor een serie onderzoeken en gesprekken, gebeurt dat nu allemaal op een dag.
Aan het einde van die dag krijgt de patiënt meteen te horen of een CI wel of geen optie is. In de oude situatie kon er maanden zitten tussen de eerste afspraak en het moment dat de patiënt weet waar hij aan toe is.
Onderzoeken en gesprekken
De afdeling KNO is de eerste in Nederland die op deze manier gaat werken. Het gaat om een pilot die vanaf september 2022 loopt. In de praktijk ziet dat er zo uit: gegadigden voor een CI beginnen de ochtend met verschillende onderzoeken. Denk daarbij aan gehoortesten, een CT-scan van het binnenoor, een onderzoek door de logopedist en gesprekken met een maatschappelijk werker.
Voordat een CI wordt geplaatst, ondergaan gegadigden een reeks onderzoeken.
Tijdens de lunch worden patiënten voorgelicht over de verschillende merken CI en hun mogelijkheden en beperkingen. Het CI-team gebruikt die tijd om de uitslagen te bespreken en een oordeel te vormen. ’s Middags krijgen patiënten die uitslag meteen te horen en kan een eventuele operatie worden ingepland.
Groeiende stroom
‘Wij verwachten met deze aanpak de groeiende stroom aan patiënten met ernstige slechthorendheid beter en efficiënter te kunnen helpen’, zegt KNO-arts Robert Jan Pauw. In 2020 waren er rond de 795.000 Nederlanders bij de huisarts bekend met de diagnose gehoorverlies. Voor de groep met ernstige slechthorendheid kan een CI geschikt zijn.
De komende tien jaar zal de vraag naar CI’s flink toenemen, verwachten Pauw en zijn collega klinisch-fysicus-audioloog Jantien Vroegop. ‘Nog niet iedereen die in aanmerking komt voor een CI klopt momenteel bij ons aan. Naar schatting zien we nu slechts 15 tot 20 procent van de mensen die eigenlijk in aanmerking zou komen voor een CI’, aldus Vroegop.
Bij de verwachte stijging speelt ook mee dat een CI steeds eerder en voor steeds meer mensen een mogelijkheid wordt. Het CI-team van het Erasmus MC plaatst nu zo’n 86 CI’s per jaar. Landelijk gaat het om 400 tot 600 implantaten per jaar.
Een cochleair implantaat bestaat uit een inwendig en een uitwendig deel.
Een CI kan een uitkomst zijn als iemand met gehoorverlies niet voldoende geholpen is met een gehoorapparaat. Bij een CI wordt een electrode in het slakkenhuis van het oor geplaatst. Die elektrode zet geluiden om in elektrische signalen en geeft die door aan de gehoorzenuw.
Mensen met een CI horen dus niet meer door geluidsgolven via het slakkenhuis en de trilhaartjes in het oor, maar via elektrische signalen. Dit betekent dat mensen na plaatsing van de CI opnieuw moeten leren horen. Een intensief traject dat tot een jaar in beslag kan nemen. Dit is een van de redenen voor de uitgebreide screening vooraf. Na revalidatie kunnen mensen met een CI weer geluiden waarnemen, vaak weer deelnemen aan gesprekken en voor een aantal gebruikers is het zelfs mogelijk om weer te kunnen telefoneren.
CI-team Erasmus MC
In het Rotterdamse CI-team zitten KNO-artsen, audiologen, logopedisten, psychologen, medisch maatschappelijk werkers, technici en administratief medewerkers. Neem voor meer informatie contact op via ci@erasmusmc.nl.
