Twee grote, beweegbare magneten staan tegenover elkaar aan de behandeltafel. Op de behandeltafel ligt een patiënt. Tussen de magneten ontstaat een magnetisch veld dat op afstand bestuurbaar is. Door het veld te draaien in elke gewenste richting, kunnen artsen katheters heel nauwkeurig door de bloedvaten van de patiënt sturen. Dit nieuwe apparaat is deze week in gebruik genomen in Erasmus MC.
Het magneetnavigatie-apparaat wordt gebruikt voor katheterablaties. Daarbij wordt een dun buisje, een katheter, door de bloedvaten van een patiënt naar het hart gestuurd om daar prikkels te blokkeren die hartritmestoornissen veroorzaken. Het gros van de katheterinterventies kan ook handmatig, maar met het nieuwe apparaat kan de ablatiekatheter ingewikkeldere routes afleggen en veel preciezer en gecontroleerder door de bloedvaten worden gestuurd. Artsen kunnen zo complexere ablaties uitvoeren en ze zien minder complicaties dan met handmatige besturing.
Yap laat zien hoe een katheter buigt tussen het magnetische veld.
Of de katheter door de magnetische kracht niet dwars door de aders getrokken wordt? Nee, dat gebeurt niet, die kracht blijft ruim binnen de maximale druk op een bloedvat. Het magnetische veld is ook volkomen ongevaarlijk voor patiënt en artsen. ‘Sterker nog’, vertelt Cardioloog-elektrofysioloog dr. Sing-Chien Yap: ‘Deze techniek vermindert blootstelling aan röntgenstraling doordat een patiënt korter op de behandeltafel ligt. Het apparaat is heel precies, snel en veilig.’
Cockpit
Yap legt uit hoe het werkt: ‘Je kunt zo’n speciale magneetkatheter zien als een kompasnaald, die altijd in de richting van het magnetisch veld beweegt. Door het magnetisch veld te draaien met een computermuis, stuur je de katheter heel nauwkeurig door de bloedvaten.’ Magneetnavigatie wordt daardoor veel bij kinderharten gebruikt, die door het kleine formaat om extra precisie vragen, of bijvoorbeeld als de route naar het hart via de aders ingewikkelder is dan gebruikelijk.
‘Geen enkele bocht is te scherp of te ingewikkeld, je kunt letterlijk alle kanten op’, zegt Yap: ‘maar let op, de besturing is lang niet zo eenvoudig als de muis doet vermoeden.’ De hoeveelheid beeldschermen die aan het apparaat gekoppeld zijn, doet denken aan een cockpit in een vliegtuig. Yap: ‘Je moet al deze beeldschermen tegelijk kunnen interpreteren en omzetten in de juiste koers. Dat vraagt voortdurende oefening.’
Investeren in de beste zorg
Die vlieguren zijn de afgelopen jaren gemaakt, want dit apparaat vervangt een eerder verouderd model. Het was niet vanzelfsprekend dat het verouderde apparaat vervangen zou worden: de kosten zijn hoog en er was een hele verbouwing nodig om het nieuwe model te kunnen plaatsen. ‘Het is een forse investering die Erasmus MC gelukkig doet om de allerbeste zorg aan patiënten te kunnen blijven bieden’, zegt Yap.
Het magneetnavigatie-apparaat.
Technisch UMC
De zorgvraag stijgt, terwijl de arbeidsmarkt steeds krapper wordt. Daarom is het nodig om steeds meer te innoveren in de zorg. Als technisch universitair medisch centrum ontwikkelt en implementeert het Erasmus MC samen met universiteiten en bedrijven innovatieve technologieën. Zoals beschreven in Koers28, de strategie van het Erasmus MC.
