Oratie Gijs van Soest

Behandeling hartinfarct kan beter met beeldvormingskatheters

Bij minder dan 10 procent van de behandelingen van hartinfarcten in Europa worden katheters gebruikt die de bloedvaten van binnenuit afbeelden. Waarom zo weinig, vraagt hoogleraar Invasieve beeldvorming Gijs van Soest zich af in zijn oratie. Want met deze intravasculaire beeldvorming kan de ingreep beter worden gepland en uitgevoerd.

Deel
9 likes
Leestijd 2 min
Soest-van-Gijs-uitsnede

Het is heel bijzonder, vindt prof. dr. Gijs van Soest, hoogleraar Invasieve beeldvorming, in het bijzonder van cardiovasculaire aandoeningen, aan het Erasmus MC. ‘Er is een manier om de behandeling van hartinfarcten in een spectaculaire mate succesvoller te laten zijn. Maar bij meer dan 90 procent van 40.000 dotterbehandelingen jaarlijks in Nederland gebruiken we die manier niet.’

Van Soest doelt op intravasculaire beeldvorming, met licht, ultrageluid of een combinatie van beide. De behandeling van een infarct wordt daarmee volgens hem vele malen effectiever. ‘Gebruik van de katheters die bloedvaten van binnenuit afbeelden, leidt tot vijftig procent minder nieuwe infarcten, hartdood of revascularisatie.’

Plaque

Hartinfarcten ontstaan door stolsels die vormen als een kransslagader is aangedaan door atherosclerose. Door ophoping van witte bloedcellen en vette stoffen zoals cholesterol in de vaatwand kan een plaque ontstaan. Op die plek kan minder bloed door het vat stromen.

Van Soest: ‘In het vat kunnen we met echo-technieken heel nauwkeurig zien waar de plaque zit, hoe groot die is en hoe die is opgebouwd. Daardoor kan de cardioloog bijvoorbeeld een stent veel beter op zijn plek krijgen of – als dat niet nodig is – de juiste medicatie voorschrijven. Ook kan de plaatsing van de stent worden gecontroleerd en eventueel verbeterd. ’

Need-to-have

De redenen voor het niet-gebruiken van intravasculaire beeldvorming liggen volgens Van Soest in onbekendheid met de techniek. ‘De beelden die we maken zijn best complex. In de opleiding is er nog steeds weinig aandacht voor, het wordt gezien als een nice-to-have in plaats van een need-to-have. Daardoor weet een interventiecardioloog soms niet goed wat zij of hij nou eigenlijk moet met die plaatjes. Daar probeer ik iets aan te doen door de data die de beeldvorming oplevert informatiever en beter bruikbaar te maken.’

‘Met mijn leerstoel wil ik onderzoeken hoe we uit fundamenteel onderzoek verkregen data, zoals moleculaire plaatjes van honderden verschillende lipiden in de plaque, en wat die te betekenen hebben, in beeld kunnen brengen met een nieuwe techniek als foto-akoestiek. Ook zie ik steeds meer toepassingen van artificial intelligence voor het definiëren van betere voorspellers voor het risico op nieuw klachten’, aldus Van Soest.

De oratie van Gijs van Soest is op vrijdag 21 oktober live te volgen via een livestream.

Over Gijs van Soest

Gijs van Soest is hoogleraar in de sectie Biomedical Engineering, onderdeel van de afdeling Cardiologie van Erasmus MC. Hij houdt zich als fysicus bezig met de verstrooiing van licht. Hij leidt de onderzoeksgroep ‘Invasive imaging’, waarin beeldvorming met katheters wordt onderzocht. In eerste aanleg doet zijn groep dat voor het bekijken en behandelen van cardiovasculaire aandoeningen, maar ook met zicht op beeldvorming in longen en het maag-darmstelsel.

Van Soest werkte na zijn natuurkundige opleiding in Groningen en promotie in Amsterdam als postdoc bij het KNMI, waar hij verstoringen van de ozonlaag onderzocht middels de absorptie van zonlicht.

Lees ook