‘Bel Nicole!’, dat was het eerste wat internist-intensivist Rik Endeman dacht toen hij tijdens de eerste Covid-golf een grote ontdekking deed. Hij had gezien dat veel IC-patiënten longembolieën hadden en wist dat dit een van de belangrijke doodsoorzaken moest zijn. ‘Ik wilde meteen met Nicole sparren, ook al was het bijna nacht. ‘Nu we dit weten, welke medicijnen gaan we inzetten en in welke dosering? vroeg ik haar.’’
‘We hebben een hele goede werkklik’, zegt Hunfeld, die zich dit belmoment nog scherp herinnert. ‘De druk was giga hoog om die vinding om te zetten in een betere behandeling voor patiënten. In no time hebben we alle mensen bij elkaar gehaald die konden helpen en binnen een dag lag er een protocol waar ook andere ziekenhuizen mee konden werken. Iets waar je normaal maanden of jaren aan werkt. We wisten niets van deze patiënten, dus moesten pionieren. Op dit soort spannende momenten zijn we op ons best.’
Geen standaard regels
De samenwerking begon 4 jaar geleden met de komst van Rik naar het Erasmus MC. Endeman: ‘Ik was heel blij dat de IC van het Erasmus MC een eigen apotheker had. Dat hadden andere UMC’s niet en het heeft veel voordelen. We vullen elkaar aan. Ik denk vanuit de patiënt, waar wil ik met hem of haar naar toe? En Nicole denkt vanuit de geneesmiddelen. Doordat wij onze kennis samenbrengen, kunnen we snel handelen.’ Hunfeld: ‘Voor IC patiënten kun je niet de standaard regels volgen. Ze reageren vaak heel anders op medicatie dan andere patiënten, bijvoorbeeld omdat sommige organen het niet doen.’
Ook op onderzoeksgebied werpt hun samenwerking vruchten af. Hunfeld: ‘Bij de Covid-patiënten wilde ik wel de antistollingsmiddelen verdubbelen. Maar ik vond ook dat we meteen moesten meten wat het doet en of het goed gaat. En dat we er dan wetenschappelijk over moesten publiceren. Dat zijn we ook meteen gaan regelen. En ook hier vult zijn kennis de mijne aan. We respecteren elkaars vakgebied en luisteren goed naar elkaar. Zo komen we veel verder dan wanneer we solo zouden werken.’
Hoe ziet jullie samenwerking er in de praktijk uit?
Hunfeld: ‘We komen elkaar tegen op de werkvloer als Rik zaaldienst heeft. Hij vertelt mij dan wat het medische plaatje is wat hij in zijn hoofd heeft voor een bepaalde patiënt. Dan pakken we een kop koffie, overleggen we hoe medicatie daarbij kan helpen. Moet de dosis bijvoorbeeld omlaag, of juist omhoog?’ Endeman: ‘Dat werkt perfect, Nicole is heel oplossingsgericht en kijkt altijd hoe iets zo simpel mogelijk kan.’
Wat vindt Nicole kenmerkend voor Rik?
‘Dat hij ingewikkelde dingen heel helder kan uitleggen. Met heel veel gebaren en wilde armbewegingen ook. Vraag aan Rik hoe longen werken of hoe je een verneveld medicijn door de beademingsslangen krijgt naar de patiënt. Hij doet het dan zo goed na dat je het daarna precies snapt.’
Wat vindt Rik kenmerkend voor Nicole?
‘Dat ze altijd meteen bereid is om mee te denken en heel gedreven is. Als ik een patiënt heb met vergiftigingsverschijnselen bijvoorbeeld, kan ik haar zonder schroom midden in de nacht bellen. Dat vindt ze zelfs wel leuk en ze is dan ook meteen scherp. Ja, dat klinkt gek, maar je moet ook wel een beetje gek zijn om op de IC te werken. En dat zijn we allebei wel.’
